商务部 建设部


商务部 建设部关于做好地级城市商业网点规划工作的通知

2004-01-29 15:42


　　　　　　　　　　　　　　　商建发[2004]18号
各省、自治区经贸委（经委、商委、贸易合作厅、内贸办、财贸办）、商务厅（局）、建设厅：
　　为推动各地城市商业网点规划工作，原国家经贸委先后印发了《关于城市商业网点规划工作的指导意见》（国经贸贸易[2001]789号）、《关于进一步做好大中城市商业网点规划工作的通知》（国经贸厅贸易[2002]44号）和《关于加强城市商业网点规划工作的通知》（国经贸贸易[2003]83号）。目前，直辖市、计划单列市、省会（首府）城市商业网点规划已基本制订完成。为了做好地级城市商业网点规划（以下简称商业网点规划）工作，现就有关问题通知如下：
　　一、指导思想
　　商业网点规划要以建立统一开放竞争有序的商品市场体系为目标，以满足市场需求和提高人民生活水平为出发点，以优化市场布局和调整市场结构为主线，注重发挥市场配置资源的基础性作用，避免低水平重复建设和无序竞争，促进城市社会与经济的协调发展。
　　二、基本原则
　　（一）商业网点规划要与城市规划相结合。商业网点建设是城市建设的重要内容，商业网点规划是城市总体规划的重要组成部分。制订商业网点规划要按照城市总体规划的要求，与人口分布、消费需求、道路交通、文化景观、环境保护相协调，与相关产业的发展相配合，促进城市功能完善和城市社会经济的发展。
　　（二）商业网点规划要与当地经济发展水平相结合。要充分考虑本地区和周边地区消费水平、市场需求、现有商业网点状况，合理确定规划期内商业网点的数量、规模、档次和业态，不搞形象工程，避免贪大求多和重复建设，并要为将来发展留有余地。
　　（三）商业网点规划要与结构调整和布局优化相结合。要体现大力发展各类新型零售业态，调整、提升和规范传统零售业态的要求。商业竞争不够充分的地区要增加商业网点，竞争过于激烈的地区要控制新增商业网点。要根据不同商业区域的特点，合理规划批发、零售、物流基地布局以及各类零售业态。
　　（四）大型商业设施建设与中小商店的生存发展相结合。大型商店在竞争中处于强势地位，如任意发展，将影响中小商店的生存。大型商店特别是大型超市所售商品价格低、品种齐全，而中小商店贴近居民社区、购物便利。为了满足消费者多层次和多样化的需求，创造更多的就业岗位，应合理规划大中小型商业网点布局，促进大店与中小店铺之间协调发展。
　　（五）规划的调控功能与市场机制的基础作用相结合。制订商业网点规划既要体现政府社会管理意图，又要尊重市场经济规律。要真正发挥引导社会资金投向，减少重复建设、盲目发展和无序竞争的作用。
　　三、规划内容
　　（一）规划范围：大型零售商店、批发市场、商品交易市场、物流基地。
　　（二）规划重点：一要摸清现有各类商业网点状况，并制作现有网点分布图表。二要根据以上原则，在科学分析和充分论证的基础上，提出规划期内商业网点发展的总规模、空间布局、业态结构。在空间上，着重对市级商业中心、区域商业中心、居住区商业、郊区城镇商业和专业特色商业街进行规划。在结构上，结合空间布局对各类商业流通设施和零售业态进行合理定位。构筑布局和结构合理、功能完善、层次分明、体系完整的市场格局。
（三）详略程度：历史比较悠久，城市格局已经基本定型的城市，商业网点规划应当详细、具体一些；城市格局尚未完全定型、商业处于快速发展期的城市，规划可以相对原则一些。
　　四、具体要求
　　（一）加强领导，明确责任。各省、自治区商务和建设部门要加强对本地区商业网点规划工作的领导，掌握规划工作进展情况，及时协调解决有关问题，切实负起指导、督促、检查的责任。各地级城市商务和城乡规划部门应当落实组织机构，建立健全工作班子，充实力量，专人负责，并争取本地区财政部门给予经费支持。
　　（二）密切配合，形成合力。商业网点建设涉及城市商务、规划、建设、工商、卫生、交通、环保、消防等多个部门。各地级城市商务和城乡规划部门要密切协作，共同组成商业网点规划工作班子，同时应主动加强与有关部门的沟通和协调，优势互补、形成合力。
　　（三）科学组织，保证质量。商业网点规划涉及经济、贸易、人口、建筑、文化、历史、旅游等多学科门类，是一项科学性、政策性很强的综合性业务。要深入实际，搞好现有商业网点普查；采取政府部门与专业机构相结合的方式，注重发挥专家的作用；充分发扬民主，认真听取市民的意见。使规划具有科学性和可操作性，力戒作表面文章、搞形式主义。
　　（四）加快进度，按时完成。制订商业网点规划需要进行大量的调查、研究和论证，任务十分艰巨。各地商务和城乡规划部门一定要增强紧迫感，尽快开展工作，务必在今年年底前制订完成，并按法定程序上报市政府批准、发布施行。各省、自治区商务部门应于每月月底前向商务部（市场体系建设司）报送工作进度，并在年底前将各市经批准的商业网点规划报商务部备案。
　　特此通知
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　商务部
　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　建设部
　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 二OO四年一月十五日


卫生部 总后勤部卫生部 国家中医药管理局


关于加强全国合理用药监测工作的通知

卫办医政发〔2009〕13号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，各军区联勤部、各军兵种后勤部卫生部，总参三部后勤部，总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局，军事科学院、国防大学、国防科技大学院（校）务部卫生部（处）、武警部队后勤部卫生部，总后直属单位卫生部门：
为加强医疗机构药物临床应用的管理，建立统一、规范的药物使用管理机制，推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，2005年，卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合开展了抗菌药物临床合理应用和细菌耐药监测工作。监测工作开展3年多以来，在规范医疗机构和医务人员用药行为，促进临床合理用药，降低医药费用等方面发挥了积极的作用。但是，个别监测点医院也存在数据报送或样品寄送不及时、报送资料不全等现象，对监测工作的正常开展造成了影响。

为进一步加强全国合理用药监测工作，建立统一、规范的药物使用管理机制，卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合研究制定了《加强全国合理用药监测工作方案》（见附件），现印发给你们，并就相关工作通知如下：

一、做好合理用药监测工作是坚持以科学发展观指导卫生工作的具体体现，对于提高临床合理用药水平，保障患者用药安全，更好地保障患者权益具有重要意义。各省级卫生行政部门要高度重视监测工作，指导辖区内监测点医院积极开展相关工作。

二、各监测点医院要认真做好各个监测阶段的工作，保证监测工作的顺利开展。医院的有关负责人要加强对本单位监测工作的指导，积极为监测工作创造条件。要按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集、处理和上报工作。

三、卫生部重点负责组织三级医院合理用药监测工作，各省级卫生行政部门负责组织本辖区二级医院和基层医疗机构合理用药监测工作。各省级卫生行政部门要认真组织和管理本辖区的合理用药监测工作，及时总结经验，加强沟通与交流，保证监测工作顺利进行。

军队卫生行政部门、中医药管理部门在各自职责范围内和地方卫生行政部门共同做好相关工作。各地在监测工作中遇到的问题，要及时上报卫生部、国家中医药管理局或总后卫生部。



附件：加强全国合理用药监测工作方案.doc




卫生部 总后勤部卫生部 国家中医药管理局
二〇〇九年一月二十二日

附件 加强全国合理用药监测工作方案

为加强药物临床应用管理，建立统一、规范的药物临床使用管理机制，推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，制定加强全国合理用药监测工作方案。
一、工作目标
截至2012年底，建立并全面运行覆盖全国二级以上医院的监测系统，建立覆盖全国的基层医疗机构抗菌药物临床应用抽样监测系统，完善药物合理使用和不良事件监测制度，增强对药物不良事件的敏感性并有效应对，实现安全、有效、经济的临床合理用药目标。
二、组建原则
（一）行政管理与专业运行相结合。监测系统由卫生行政部门组建与管理，确定系统运行与管理相关规定、规范；委托专业组织负责监测信息、数据的运行与维护，检索、收集、整理、汇总、统计、分析、反馈以及经授权发布药物使用相关信息。
（二）国家监测系统与地方监测系统相结合。监测系统分为国家级监测系统和省级监测系统。国家级监测系统主要覆盖三级医院，以三级综合医院、中医医院为主；省级监测系统主要覆盖本辖区二级医院。监测系统提供公共网络信息平台及上报数据软件，实现国家级和省级监测系统信息互通、资源共享。
（三）日常管理与应急处置相结合。监测系统按照国家医药卫生管理法律、法规、规章及诊疗技术规范、指南等有关规定，根据医学、药学、流行病学、药物经济学、统计学等原理，利用网络技术、信息技术，对临床用药情况进行分析研究，为加强临床用药日常管理及制定药物合理应用相关政策提供依据，为指导医疗机构改善用药行为提出干预措施。同时，通过收集医疗机构的用药相关医疗损害事件信息，一方面有利于相关部门及时掌握情况，迅速采取应对措施，降低对患者的损害及对社会造成的不良影响；另一方面通过多样本事件的分析，向医疗机构发布与用药相关医疗损害事件预警信息，有针对性地采取预防措施。
三、组织管理
监测工作由卫生部医政司负责组织与管理。主要职责是确定监测方案并组织实施；指定专业组织具体负责监测系统日常运行与信息、数据的维护；确定监测内容，制定监测数据、信息上报相关规定及规范；决定数据的使用和信息的发布等。总后勤部卫生部药品器材局和国家中医药管理局医政司分别在各自职责范围内指导相关部门，与地方卫生行政部门共同做好相关工作。
卫生部成立合理用药专家委员会，主要负责组织相关专家拟订全国合理用药的工作目标和工作方案，对全国合理用药管理工作提出建议，有针对性地对监测数据进行分析和评价，研究拟订我国临床合理用药的相关技术管理措施和技术管理规范，组织教育培训等。
受卫生部医政司委托，中国医院协会具体负责国家级监测系统的日常运行，主要职责是收集、整理、汇总、统计、分析监测点医院上报的药物使用及用药相关医疗损害事件信息；对数据库及监测系统进行维护；检索国家食品药品监管部门发布的药物不良反应信息，国内外有关药物使用及用药相关医疗损害事件信息；会同卫生部合理用药专家委员会各专业专家组对数据进行分类、汇总、分析、研究，提出临床合理用药干预措施和政策建议，对药物相关医疗损害事件提出处置建议；经卫生部医政司授权，向监测点医院反馈、定期发布相关信息。
各省级卫生行政部门负责组织与管理省级监测系统的工作。
四、工作任务
（一）收集整理监测信息。
监测系统收集、检索以下信息，进行分类、汇总、统计、分析、研究，形成合理用药相关措施及政策建议。
收集的信息：
1.药物临床应用情况；
2.用药相关医疗损害事件情况；
3.处方、病案首页和医嘱；
4.重点单病种药物治疗情况；
5.省级以上卫生行政部门确定的其他需要监测的情况。
检索的信息：
1.国家食品药品监管部门发布的药物不良反应信息；
2.国内外有关药物临床使用信息；
3.国内外用药相关医疗损害事件信息。
（二）编辑发布监测信息。
根据监测结果和检索信息定期向监测点医院发布临床用药监测结果，向医院提出改善用药行为、推进合理用药的干预措施，发出用药相关医疗损害事件预警信息及预防建议。及时向监测点医院通报国家食品药品监管部门发布的药物不良反应信息及国内外用药相关医疗损害事件信息。
（三）提出用药政策建议。
根据监测结果及检索信息，围绕安全、有效、经济的合理用药原则，协助有关部门起草重点药物临床合理应用的指导原则或规范、指南，提出加强合理用药管理的政策建议，提出处置用药相关医疗损害事件的专家意见。
（四）监测基层医疗卫生机构抗菌药物年度临床应用情况。
对全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团基层医疗卫生机构抗菌药物临床应用情况进行年度抽样监测。各省级卫生行政部门从本辖区随机选取1个市（地、州），并从选定的市（地、州）内随机选取3家社区卫生服务中心和1个县（区、盟）的3家乡镇卫生院（其中2家为中心乡镇卫生院）作为监测点。
以调查表的形式组织各监测点报送以下信息，经汇总、统计、分析、研究，提出全国基层医疗卫生机构抗菌药物临床合理应用相关措施及政策建议：
1.百张处方用药种类和数量；
2.百张处方使用抗菌药物种类；
3.百张处方使用抗菌药物的百分率；
4.百张处方同时使用2种及以上抗菌药物的处方百分率。
五、实施步骤
（一）第一阶段：2008年8月—2009年12月。
1.确定监测系统建设方案。
2.确定600家三级医院作为国家级监测点医院。
3.确定192家基层医疗机构作为年度抽样监测单位。
4.确定监测内容、监测指标、业务流程。
5.开发监测系统公共信息平台及数据报告软件，下发监测点医院上报数据、信息。
（二）第二阶段：2010年1月—2010年12月。
1.国家级监测系统运行，至2010年底，逐步将国家级监测点医院数量扩大至900家三级医院，形成年度运行报告。
2.省级监测系统组建完成并试运行。
3.部分省级监测系统与国家级监测系统实现互连互通。
（三）第三阶段：2011年1月——2011年12月。
1.省级监测系统运行。
2.省级监测系统与国家级监测系统互连互通。
（四）第四阶段：2012年1月——2012年12月。
国家级监测系统全面覆盖900家三级医院，各省级监测系统覆盖本辖区二级医院。