苏州市区特困人群医疗救助管理办法(试行)
江苏省苏州市人民政府
关于印发《苏州市区特困人群医疗救助管理办法(试行)》的通知
苏府〔2002〕36号
各市、区人民政府，苏州工业园区、苏州新区管委会；市各委办局(公司)，各直属单位：
《苏州市区特困人群医疗救助管理办法(试行)》，已经2002年4月2日市政府第95次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○二年四月十七日
苏州市区特困人群医疗救助管理办法(试行)
根据市政府《关于印发〈苏州市城镇居民最低生活保障制度实施办法〉的通知》(苏府［２００１］60号)精神，为对特困人群实施医疗救助，提供必要的医疗保障，维护社会稳定，特制定本办法。
第一条 医疗救助的对象
暂定为持有民政部门发放的《苏州市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证》(以下简称《低保证》)的苏州市区居民，以后根据实际情况逐步调整。
第二条 实施医疗救助的医疗机构
核定为苏州市公惠医院(苏州市第三人民医院)及其协作机构(苏州市第五人民医院、广济医院、普济医院、儿童医院)。
第三条 实施医疗救助的程序
持有《低保证》者，凭《低保证》至市卫生局办理申请手续，领取医疗救助IC卡。凭证就诊，凭卡结算。
第四条 医疗救助金的筹集
1.政府拨款；
2.公民、法人及其他组织的捐赠；
3.医疗救助金的增值部分；
4.其他合法收入。
第五条 医疗救助金的使用
1.持《低保证》和医疗救助IC卡者在公惠医院及其协作机构就医的，可以获得以下减免：
门诊：免收挂号费、诊疗费；药费减免20%，减免额度每人每年300元(精神病人减免40%，额度为每人每年600元)；其他费用(不含血液费用)减免30%。
住院：免收诊疗费、护理费；药品费、氧气费减免40%，其他检查、手术等费用(不含血液费用)减免60%。
门诊血液透析、肿瘤病人化疗的费用减免50%。
减免费用的范围限于职工医疗保险制度规定的可报销项目(需先自付部分后再报销的项目，直接按上述比例减免)。参保者的减免部分为个人帐户用完后自付金额的50%。
2.上述减免费用由公惠医院及其协作机构向医疗救助金管理委员会办公室申请支付。
第六条 医疗救助金的管理
1.设立苏州市特困人群医疗救助金管理委员会及其办公室。由市红十字会接受医疗救助金的捐赠。为鼓励公民、法人及其他组织的捐赠，凡出资人民币10万元以上的个人或单位均为当然委员。
2.公惠医院及其协作机构对救助对象建立个人台帐，实行计算机管理。
3.公惠医院每季上报医疗救助金使用情况报表及救助对象医疗费用明细清单，由医疗救助金管理委员会办公室逐项审核，对其中符合救助规定的费用予以支付。
4.医疗救助金管理委员会办公室接受监察、审计、物价等部门的监督，定期公布医疗救助金收支情况，接受社会监督。
第七条 医疗救助的服务
尊重救助对象，建立优质适宜的服务模式，不断提高医疗技术水平，认真执行医疗、护理规范和有关规定，因病施治、合理检查、规范治疗、合法收费，做好对特困人群的医疗服务工作。
第八条 对捐赠医疗救助金的单位和个人，按照规定给予相应的税收减免。
第九条 医疗救助对象如有下列行为时，将被取消获得医疗救助金的资格。
1.不如实填写各项申请表，弄虚作假的；
2.将医疗救助IC卡、《低保证》给他人使用的；
3.无正当理由，不支付应由个人支付的费用的；
4.以其他不正当手段谋取医疗救助金的。
第十条 经批准对社会开放执业的其他各级各类医疗机构，必须为特困人群做好医疗服务工作，并继续按苏州市卫生局《关于做好对特困人员的医疗扶助工作的通知》(苏卫财［1998］48号)的规定实施减免。
第十一条 本办法由苏州市卫生局负责解释。
第十二条 本办法自2002年5月1日起施行。
劳动部关于印发《矿山呼吸性粉尘危害程度分级实施方案》的通知
劳动部
劳动部关于印发《矿山呼吸性粉尘危害程度分级实施方案》的通知
劳动部
各有关省劳动（劳动人事）厅（局）、各试点单位：
为了控制矿山粉尘危害，推动矿山粉尘治理工作，逐步减少矿山尘肺病的发生，保护矿山职工的健康，参照国外的普遍做法和我国先后两次在90个矿山企业进行的矿山呼吸性粉尘监测试点经验，依据《矿山安全法》、《尘肺病防治条例》以及《作业场所空气中呼吸性煤尘接触浓度管
理标准》（ＬＤ39—92）和《作业场所空气中呼吸性岩尘接触浓度管理标准》（ＬＤ40—92），在充分调查研究的基础上，编制了《矿山呼吸性粉尘危害程度分级实施方案》，现印发给你们，望按照实施方案的具体要求，认真组织好这次矿山呼吸性粉尘危害程度分级试点工作，努
力探索和研究试点工作中存在的各种问题，制定相应对策，提出修改意见。为了保证这次矿山呼吸性粉尘危害程度分级工作任务的顺利完成，已委托劳动部劳动保护研究所、中国统配煤矿总公司职业医学研究所和冶金部马鞍山矿山研究院承担这次矿山呼吸性粉尘危害程度分级的技术指导工
作。
附件1：矿山呼吸性粉尘危害程度分级实施方案
方案
矿山井下生产过程中产生的呼吸性粉尘，是导致接尘工人尘肺病发生和发展的主要原因。随着国民经济的不断发展，生产速度的不断提高，矿山范围不断扩大，粉尘危害的严重程度也越来越突出。为了贯彻执行全国人大常委会颁布的《矿山安全法》和国务院颁发的《尘肺病防治条例》
，逐步控制矿山尘肺病的发生和发展，必须对矿山作业产生的呼吸性粉尘进行检测和治理。根据几年来中国统配煤矿总公司职业医学研究所和冶金部鞍山劳动卫生研究所研究的成果，以及江西、山东两省关于个体采样监测呼吸性粉尘试点情况，并参考了国外一些工业发达国家的先进经验，
针对我国矿山企业粉尘危害现状，特制定了《矿山呼吸性粉尘危害程度分级实施方案》。
一、矿山呼吸性粉尘危害程度分级的目的
矿山呼吸性粉尘危害程度分级的目的是根据矿山的实际情况，按照先重后轻，突出重点的原则，首先集中力量重点治理那些接尘人数多，粉尘浓度高，尘肺发病严重的矿山粉尘作业场所，使其逐渐降低粉尘危害的级别。这样做能明确重点，更好地调动主管部门和矿山企业的积极性，提
高我国矿山企业粉尘治理和监督工作的水平，并逐步达到矿山呼吸性粉尘浓度管理标准的要求。
二、矿山呼吸性粉尘危害程度分级依据和分级方案
根据矿山粉尘浓度高，尘肺危害严重的特点，粉尘危害程度分级方案的分级方法是按粉尘中游离二氧化硅含量的高低和生产场所粉尘超标倍数二个因素进行划分的。煤矿和非煤矿山呼吸性粉尘危害程度分为四级，（见表1和表2），即：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ（级别数字越高其危害越严重）
。
煤矿呼吸性粉尘危害程度分级表
表1
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜游离二氧化硅含量｜呼吸性粉尘接触浓 ｜ 呼吸性粉尘接触浓度超标倍数 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜（％） ｜度（ｍｇ／立方米）｜～2｜～4｜～6｜～8｜～10｜～12｜＞12｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－｜－－－｜
｜ ≤5 ｜ 6 ｜ Ⅰ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜ －－－－ －－－－ ｜ ｜
｜ ＞5～10 ｜ 3 ｜ ｜ Ⅱ ｜ Ⅲ ｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－ －－－－ －－－－－－－－－ ｜
｜ ＞10 ｜ 2 ｜ ｜ ｜ Ⅳ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
非煤矿山呼吸性粉尘危害程度分级表
表2
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜游离二氧化硅含量｜呼吸性粉尘接触浓 ｜ 呼吸性粉尘接触浓度超标倍数 ｜
｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜（％） ｜度（ｍｇ／立方米）｜～1｜～2｜～3｜～4｜～5｜～6｜＞6｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜
｜ ≤5 ｜ 4 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜ －－－－ ｜ ｜ ｜
｜ ＞5～10 ｜ 3 ｜ Ⅰ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜ －－－－ －－－－ ｜ ｜
｜ ＞10～20 ｜ 2 ｜ ｜ Ⅱ ｜ Ⅲ ｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜ －－－－ －－－－ －－－ ｜
｜ ＞20～30 ｜ 1．3 ｜ ｜ ｜ ｜ Ⅳ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ＞30～40 ｜ 1．0 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－ －－－ －－－－－ ｜
｜ ＞40～50 ｜ 0．7 ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜ ｜ －－－－ ｜
｜ ＞50 ｜ 0．5 ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
三、矿山呼吸性粉尘危害程度分级方法
1．矿山呼吸性粉尘危害程度分级方法是以监测呼吸性粉尘为依据，其方法执行劳动部劳技字（1992）20号文颁发的三个劳动和劳动安全行业标准，即：《矿山个体呼吸性粉尘测定方法》（ＬＤ38—92）、《作业场所空气中呼吸性煤尘接触浓度管理标准》（ＬＤ39—92
）、《作业场所空气中呼吸性岩尘接触浓度管理标准》（ＬＤ41—92）。呼吸性粉尘中游离二氧化硅含量的测定方法：煤矿粉尘采用红外光谱法；非煤矿山粉尘采用Ｘ线衍射法。
2．粉尘危害程度级别的划分以矿井为单位，不同生产区域和不同的生产工序根据实际检测结果，可分为不同粉尘危害级别。矿山企业主管部门可根据整个矿井粉尘危害程度划分级别，在其矿井生产系统图中标出粉尘危害级别，编制矿山粉尘危害程度分布图，使其矿井粉尘危害情况一
目了然。此图由矿山安全管理部门审查并报当地劳动安全卫生监督部门和工会部门，以便监督检查。
四、矿山呼吸性粉尘分级使用仪器及质量控制
1．为保证矿山呼吸性粉尘危害程度分级工作顺利进行，确定两种个体呼吸性粉尘采样器为这次试点的粉尘采样器。一种是中国辐射防护研究院生产的ＣＸＦ—2Ｆ个体粉尘采样器；另一种是江苏煤研所研制，常熟安全仪器厂生产的ＡＣＧＴ—2型个体呼吸性粉尘采样器。其它个体呼
吸性粉尘采样器只有技术性能达到或超过这两种采样器性能或者符合行业安全标准的，方可使用。每个试点矿山应购置10台以上个体呼吸性粉尘采样器，以便完成分级试点任务。
2．个体呼吸性粉尘采样器的研制单位和生产厂家，对其供应试点用的个体呼吸性粉尘采样器，在出厂之前必须逐台进行全面技术检验，并做好售后服务工作。要随时到试点矿山调查研究，指导其正确使用，总结试点过程中采样器出现的各种问题，在认真研究的基础上，提出具体的改
进意见。不合格的个体呼吸性粉尘采样器不得出厂。
3．试点省的劳动部门，负责集中购置其所辖范围试点矿山使用的个体呼吸性粉尘采样器，并委托具有检验个体呼吸性粉尘采样器技术能力的单位，对购置的所有个体呼吸性粉尘采样器，逐台进行技术检验，尤其是采样器的采样时间和采样流量必须达到要求（采样时间不得少于8小时
，采样流量用皂沫流量仪标定，流量误差不得超过±5％）。对检验不合格的采样器不准在试点中使用。
五、矿山呼吸性粉尘分级采样地点的确定
矿山呼吸性粉尘分级采样地点确定的原则是，按照《矿山个体呼吸性粉尘测定方法（ＬＤ38—92）中规定的测尘点进行采样，每个采样点采集的粉尘样品数不得少于10个。呼吸性粉尘中游离二氧化硅含量分析的样品，每个采样点的样品数不得少于3个。呼吸性粉尘浓度取其几何
平均值作为分级依据，游离二氧化硅含量取其最大值作为分级依据。
六、矿山呼吸性粉尘危害程度分级表格的填写
根据矿山呼吸性粉尘浓度测定结果，各试点单位应按要求认真填定《矿山呼吸性粉尘危害程度分级调查表》（表3）、《矿山呼吸性粉尘浓度监测数据统计表》（表4）、《矿山呼吸性粉尘中游离二氧化硅含量测定数据统计表》（表5）、《健康管理现状调查表》（表6），并按要求
进行危害程度分级。
七、矿山呼吸性粉尘危害程度分级的总结和评议
各省应根据具体情况，组织这次矿山呼吸性粉尘危害程度分级工作。在试点工作结束后，负责这次试点工作的技术指导单位、各省劳动部门、试点矿山以及采样仪器生产厂家要分别写出总结，于1993年10月底报劳动部矿山安全卫生监察局。可依据情况组织召开矿山呼吸性粉尘危
害程度分级评审会，为进一步的分级工作打好基础。
表3
矿山呼吸性粉尘危害程度分级调查表
企业名称：＿＿＿＿主管部门名称：＿＿＿＿
主要产品：＿＿＿＿主要生产方式：＿＿＿＿
填表时间：＿＿＿＿编 号：＿＿＿＿
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｜作业｜粉尘｜ 游离二 ｜ 粉尘 ｜达（超）｜主要｜接尘 ｜危害程｜
｜ ｜ ｜ 氧化硅 ｜ 浓度 ｜标倍数 ｜ ｜人数 ｜度分级｜
｜场所｜种类｜含量（％）｜（ｍｇ／立方米）｜ （倍）｜工种｜（人）｜（级）｜
｜－－｜－－｜－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－｜－－｜－－－｜－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
单位负责人＿＿＿＿＿
表4
矿山呼吸性粉尘浓度监测数据统计表
单位名称：＿＿＿＿
测定时间：＿＿＿＿ 编号：＿＿＿＿
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 游离二氧化硅含量（％） ｜
｜作 业｜采 样｜采 样｜采 样｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜场 所｜仪 器｜方 式｜地 点｜样品｜合格样｜ 最大值 ｜ 最小值 ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜总数｜品 数｜（ｍｇ／立方米）｜（ｍｇ／立方米）｜
｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
监测单位：＿＿＿＿ 填表人：＿＿＿＿
表5
矿山呼吸性粉尘中游离二氧化硅含量测定数据统计表
单位名称：＿＿＿＿
测定时间：＿＿＿＿ 编号：＿＿＿＿
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 测 定 结 果 ｜
｜作业｜采样｜测定｜样品｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜场所｜方法｜方法｜数量｜ 最大值－最小值 ｜标准差｜算术均值｜
｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
监测单位：＿＿＿＿ 填表人＿＿＿＿
表6
健康管理现状调查表
单位名称：＿＿＿＿
调查时间：＿＿＿＿ 编号：＿＿＿＿
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜ 接尘工龄构成 ｜ 体检人数 ｜尘肺｜ 调离人数 ｜
｜分级｜接尘｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜患者｜－－－－－－－｜
｜级别｜人数｜＜5｜－10｜－15｜＞15｜ 应 ｜ 实 ｜人数｜ 应 ｜ 实 ｜
｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－｜－－－｜
｜Ⅰ级｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－｜－－－｜
｜Ⅱ级｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－｜－－－｜
｜Ⅲ级｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－｜－－－｜－－－｜
｜Ⅳ级｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
填表人：＿＿＿＿
附件2：矿山呼吸性粉尘危害程度分级试点单位名单
名单
矿山呼吸性粉尘危害程度分级试点单位名单
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｜序 号｜省名｜ 试点单位名称 ｜
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｜ ｜ ｜ 晋城矿务局古书院矿 ｜
｜ 1 ｜山西｜ 西山矿务局官地矿 ｜
｜ ｜ ｜ 中条山有色公司蓖子沟矿 ｜
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｜ 2 ｜吉林｜ 辽源矿务局泰信矿 ｜
｜ ｜ ｜ 天宝山矿务局铅锌矿 ｜
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｜ ｜ ｜ 东乡铜矿 ｜
｜ 3 ｜江西｜ 良山铁矿 ｜
｜ ｜ ｜ 浒坑钨矿 ｜
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｜ 4 ｜福建｜ 永安矿务局 ｜
｜ ｜ ｜ 上杭县郭车石灰石矿 ｜
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｜ 5 ｜陕西｜ 黑山沟铁矿 ｜
｜ ｜ ｜ 铜川矿务局陈家山矿 ｜
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｜ 6 ｜云南｜ 一平浪煤矿 ｜
｜ ｜ ｜ 牟定铜矿 ｜
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｜ 7 ｜湖南｜ 黄沙坪铅锌矿 ｜
｜ ｜ ｜ 鲤鱼江煤矿 ｜
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｜ 8 ｜湖北｜ 金荆碱化学工业公司刘冲矿 ｜
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｜ 9 ｜河南｜ 吕沟煤矿 ｜
｜ ｜ ｜ 文峪金矿 ｜
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｜ ｜ ｜ 南屯煤矿 ｜
｜10 ｜山东｜ 鲍店煤矿 ｜
｜ ｜ ｜ 金陵铁矿 ｜
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｜11 ｜青海｜ 热水煤矿 ｜
｜ ｜ ｜ 互助县五峰煤矿 ｜
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1993年3月25日