浙江省杭州市人民政府办公厅


杭州市人民政府办公厅关于第二批撤村建居单位开展股份制改革的实施意见

杭政办〔2002〕35号


各区人民政府,市政府各部门、各直属单位:
　　为进一步规范股份制改革操作程序,完善股份合作制经济的实现形式,确保我市第二批撤村建居工作的顺利完成,根据市委、市政府有关文件精神,经市政府同意,现就我市第二批撤村建居股份制改革工作提出如下实施意见:
　　一、明确股份制改革的总体目标和要求
　　撤村建居后集体经济股份制改革的总体目标是,建立起适应社会主义市场经济的管理体制、经营机制和分配方式,促进集体资产的保值增值,保障集体和股东(原社员)的合法权益。具体要求做到:资产存量清楚,价值总量真实;产权主体明晰,股权量化合理;组织机构健全,监督管理体系完善;经营机制灵活,资产保值增值责任落实。
　　二、规范股份制改革的操作步骤和方法
　　(一)建立组织,明确职责。为保证股份制改革工作的顺利开展,各撤村建居单位应建立股份制改革工作小组(以下简称工作小组)。工作小组原则上由原村党支部、村经济合作社管委会成员和部分社员代表组成,具体履行自筹建之日至首届股东代表大会结束期间的一切会议组织、政策宣传、工作部署、政策拟订、机构筹建等职责。工作小组组成人员在报经乡镇(街道)批准后,在村务公开栏中予以公布。
　　(二)宣传发动,统一思想。工作小组要通过召开党员会、组长会、社员代表会或社员大会等会议,并利用广播、黑板报、村务公开栏等多种形式,学习宣传市委、市政府有关撤村建居的文件及股份制改革的政策,统一思想认识。
　　1、统一实施撤村建居改革是加快我市城市化进程,推进城乡一体化需要的认识。实施撤村建居改革,有利于我市从大都市发展的高度,统筹城市和周边地区的规划布局、功能设置、资源配置和管理体制变革,加快我市城市化的进程;有利于城市的基础设施向城市周边地区延伸,使城市的管理和服务覆盖到城郊结合部;有利于带动城郊结合部二、三产业的发展,从而实现城郊农村与大都市的规划、建设和管理一体化。
　　2、统一实施股份制改革是进一步明晰产权,保障社区成员合法权益需要的认识。撤村建居后,原来的社区性集体经济组织依然存在,其集体资产仍属社区全体成员所有。实施股份制改革,有利于进一步明晰集体资产的产权主体,明确每位成员在集体净资产中所占的份额,并以此作为收益分配的依据,使社区成员更加关心集体经济。同时,通过股份制改革,建立起适应社会主义市场经济要求的组织机构和运行机制,便于加强民主监督,增强经营者的责任意识,促进集体资产的良好营运和资产的保值增值,从而保障社区成员的合法权益。
　　3、统一对股份制改革的政策严肃性、工作艰巨性的认识。撤村建居后的股份制改革,是一项政策性强、工作量大的工作,涉及到社区每一位成员的根本利益,必须依靠社区群众的广泛参与才能完成。因此,广大社区群众要有大局观念,克服与己无关的思想,自觉学习市委、市政府有关股份制改革的政策和相关的法律法规,认真配合工作小组做好有关的调查摸底工作,积极参与讨论和修改本村有关股东资格确认、股权设置和资产量化等政策,并按照民主集中制的原则,切实执行好各项决议,确保改革顺利进行。
　　(三)清查核实,摸清“家底”。摸清人口和集体资产的家底,是股份制改革的基础。各村必须建立专门的工作班子,对本村的人口和集体资产进行清查核实。
　　1、人口的清查核实。主要核实:(1)本村截止撤村建居时在册农业人口的状况,包括出生年月、农业户口身份年限等;(2)本村一定年份起至撤村建居前已农转非人员的状况,包括出生年月、农转非年份、农业户口身份年限、农转非方式、征地安置方式、货币安置金额及招工安置后目前就业状况等;(3)本村截止撤村建居时非在册农业人口的状况,包括参军、就学、服刑等人员的出生年份、在本村农业户口身份年限等。
　　2、集体资产的清查核实。(1)通过对村办企业转制回收资金、土地征用补偿资金、各业承包租赁金、投资收益、村级资金出借和经济担保等项目的专项清理,核实集体资金的回收情况和质量状况;(2)通过对应收款项、固定资产、在建工程、对外投资、资源性资产及负债的清产核资,核实集体资产的占用情况和实际存量。
　　村级人口和集体资产清查核实的结果须报经社员代表大会确认并在村务公开栏中张榜公布,其中集体资产清查核实的结果必须报经各区农办审核鉴证,并办理产权登记。
　　(四)拟订政策,起草章程。明确经济政策是股份制改革的核心,各村必须在调查研究、充分听取大多数群众意见的基础上,拟订有关经济政策方案,并通过广泛征求群众意见,达到基本一致。
　　1、拟订集体资产量化方案。在核实存量资产的基础上,根据市政府办公厅《转发市农经委关于撤村建居后原村集体经济组织股份合作制改革实施意见的通知》(杭政办〔1999〕8号)精神,实际集体净资产在扣除待处理的资产、留作社会保障资金后,原则上应全部用于股权量化,全部量化有困难的,按照集体资本金80%以上的比例量化,集体资本金不足净资产80%的,要予以帐户调整。量化股权可设人口股和农龄股。撤村建居时在册一次性农转非人员,享有人口股,年满16周岁至法定退休年龄农业户口在村里的年限享有农龄股。其中撤村建居前已农转非的人员,各村可以根据本村实际,或给予享受农龄股,按股参加年终股利分配;或按其在村里的农龄予以一次性经济补偿。量化股可以依法继承,经董事会批准可以在内部转让,但不得退股提现。
　　2、拟订股东代表和董事会、监事会产生办法。按照村级集体资产为村级集体经济组织成员所有的政策规定,撤村建居时一次性农转非的人员可作为基本股东,其他人员是否具有股东资格,由各村根据实际情况确定。股东代表必须年满16周岁,由股东会议选举产生,股东代表的名额按不少于股东总数的1/5确定,但最低不少于30人。董事会成员必须是股东代表,董事会、监事会成员不能相互交叉兼职。董事会和监事会成员候选人由工作小组与股东代表磋商提名,经股东代表大会差额或等额选举产生。
　　3、拟订集体资产增值考核办法。为增强经营者的责任意识,充分保障全体股东的合法权益,经营者可在任期内按集体净资产的一定比例交纳一定数额的风险责任金,由监事会每年末对集体净资产的保值增值情况进行考核。考核以上年度集体净资产为基准,实现增值(扣除非经营性资产增值部分)的,按实际增值额的一定比例给予奖励;造成减值的,按减值比例和责任大小相应扣减经营者一定数额的风险责任金。
　　4、拟订股份经济合作社章程。在对上述政策(方案)取得基本一致意见的基础上,各村应拟订股份经济合作社章程草案。根据《杭州市村级股份经济合作社示范章程(试行)》规定,章程草案应包括股份经济合作社的名称、性质和职能;股东的确认和股东代表的产生办法;股权的设置和具体量化方案;股份经济合作社组织管理机构的设置、产生办法及职责;资产的经营管理与保值增值责任考核办法;收益分配方案等内容。章程草案须经广泛征求群众意见,在报经乡镇审核后方能提交股东代表大会讨论通过。
　　(五)召开股东代表大会,成立股份经济合作社。股东代表大会是股份经济合作社的最高权力机构,首次股东代表大会的主要内容包括选举产生董事会、监事会,讨论并通过章程,审议并通过新一届董事会、监事会任期工作目标和年度工作计划等。股东代表享有平等权利,实行一人一票表决。股东代表大会须有2*/3以上股东代表出席方能召开,董事会、监事会成员须经到会代表半数以上表决同意方能当选;发展规划、合作社章程等重大决议,须经到会代表2*/3以上通过方能生效。
　　三、加强领导,明确责任,确保股份制改革顺利开展
　　实施撤村建居股份制改革,是撤村建居改革的重要内容,也是农村经济管理体制改革的重大举措,事关广大社区成员的切身利益,事关集体经济的发展壮大,也事关撤村建居地区的社会稳定。各级政府,各有关部门和村级基层组织必须按照江总书记“三个代表”和真正为民办实事的要求,进一步统一对股份制改革重要性、必要性的认识。区政府和乡镇政府要加强领导,落实责任,在一定时间内集中精力,深入各撤村建居单位进行调查分析,掌握情况。对重大经济政策和组织选举工作等要进行专题研究,并制订具体的实施意见。市和各区农办要加强指导,特别是要加强对集体资产清产核资、股权设置与量化、章程制订等方面政策和业务的指导、培训和审核;组织、纪检、宣传等部门要积极参与,全力配合。各村级基层组织要充分发扬民主,充分尊重大多数社区群众的意愿,按照公开、公平、公正和程序规范的原则,精心组织和实施股份制改革,真正建立起既有利于集体经济发展、集体资产保值增值,又有利于股东权益保护、社区稳定的股份经济合作社。要通过实施撤村建居股份制改革,从而为实现我市“构筑大都市、建设新天堂”的战略目标提供良好的社会发展环境。
　　
　　附件:杭州市村级股份经济合作社示范章程(试行)

杭州市人民政府办公厅
二ＯＯ二年八月五日



附件

杭州市村级股份经济合作社示范章程(试行)


第一章　总　　则

　　第一条　为规范股份经济合作社组织建设与运作,维护本社和全体股东的合法权益,根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法通则》、《浙江省村经济合作社组织条例》和市委、市政府的有关政策规定,结合本社实际,制定本章程。
　　第二条　本社定名为___________股份经济合作社。社址设在杭州市_______________。
　　第三条　本社由_______镇、乡(街道)原________村经济合作社改造而成,是以资产为纽带、股东为成员的社区性、综合性合作经济组织。
　　第四条　本社具有独立的法人资格,执行国家的法律、法规和政策,按照计划管理和民主管理的原则,实行独立核算、自主经营、自负盈亏。
　　第五条　依法属于本社集体所有的资源性资产、固定资产、流动资产、对外投资和其它资产,均属本社全体股东共同所有。
　　第六条　本社基本职能:资产经营、资产管理、资产积累和收益分配等。
　　第七条　原村经济合作社的集体资产,按照杭政办〔1999〕8号文件确定的办法和标准量化到本社股东,并颁发股权证。

第二章　股　　东

　　第八条　股东资格。
　　(一) 本社撤村建居时一次性农转非人员,为本社股东;
　　(二) 符合下列条件之一,并经本社股东代表大会(或股东大会)表决通过,可以吸收为本社股东:1、2、3、
　　第九条　股东权利。
　　(一) 本社年满16周岁的股东享有选举权和被选举权;
　　(二) 本社股东享有对本社资产状况、资产营运、资产处置、收益分配方案的知情权;
　　(三) 本社股东享有对本社董事会提出质询、批评和建议的权利;
　　(四)本社股东享有本社收益分配的权利。
　　第十条　股东义务。
　　本社股东必须严格遵守国家法律法规,执行本章程规定和股东代表大会(或股东大会)通过的各项决议,维护本社的合法权益,并根据所持股份份额承担相应的经营风险。

第三章　股权设置与量化

　　第十一条　原村经济合作社集体净资产(所有者权益)计_______万元,其中待核销坏帐_________万元,待核销不良及不实资产__________万元,“三证”不全的经营性资产_________万元,留作社会保障资金_________万元。经帐户调整,实有资本金_________万元,其中量化资本金__________万元。
　　今后因土地征用补偿收入增加或净资产增值等变化,可以追加折股量化额。
　　第十二条　集体资本金折股量化设人口股和农龄股。
　　(一)符合本章程第八条第一款规定的股东享有人口股,每人________股;年满16周岁至法定退休年龄农业户口在村里的年限享有农龄股,年限计算上溯至______年,每年折合______股(不足1年的按1年计算)。
　　(二)撤村建居前已经农转非的人员,年满16周岁至农转非时农业户口在村里的年限享有农龄股(实行一次性补偿的除外),年限计算上溯至________年,每年折合________股。
　　第十三条　量化股可以依法继承,但不得退股提现。持股满3周年的量化股,经董事会批准可以在本社内部转让。

第四章　组织机构

　　第十四条　本社设股东代表大会(或股东大会)、董事会、监事会等机构。
　　第十五条　股东代表大会(或股东大会)是本社的最高权力机构。股东代表由股东会议选举产生,代表名额按不少于股东总数的1*/5确定,但最低不少于30人。股东代表须有2/3以上股东出席会议,到会股东过半数以上同意方能当选。股东代表每届任期3年,可连选连任。
　　第十六条　股东代表大会(或股东大会)每年至少召开2次会议。有1/3以上股东代表(或1/5以上年满16周岁以上的股东)提议,应当召开股东代表大会(或股东大会)。股东代表大会(或股东大会)应有不少于2/3以上股东代表(或代表)出席方能召开。
　　第十七条　股东代表大会(或股东大会),实行一人一票制;股东代表大会(或股东大会)形成的决议,须经到会股东代表(或股东)2/3以上通过方能生效。
　　第十八条 股东代表大会(或股东大会)的职权:
　　(一) 通过、修改股份经济合作社章程;
　　(二) 选举、罢免董事会、监事会成员;
　　(三) 听取、审议董事会、监事会的工作报告、年度财务决算报告;
　　(四) 讨论、决定本社发展规划、资产经营计划、年度财务计划和集体资产经营管理方案;
　　(五) 讨论、决定收益分配方案;
　　(六) 讨论、决定董事会、监事会成员的报酬方式和标准及资产经营责任考核办法;
　　(七)讨论、决定其他重大事项。
　　第十九条　董事会是本社的常设机构和执行机构,对本社股东代表大会(或股东大会)负责。
　　第二十条　董事会由股东代表大会(或股东大会)选举产生。本社董事会由_______人组成,设董事长1人、副董事长______人。董事会每届任期3年,可以连选连任。董事长是本社的法定代表人。
　　第二十一条　董事会须严格执行股东代表大会(或股东大会)通过的决议,向股东代表大会(或股东大会)报告工作,接受监事会和本社股东的监督。其主要职权:
　　(一) 召集与主持股东代表大会(或股东大会);
　　(二) 拟订本社发展规划、经营计划和集体资产经营方案;
　　(三) 对重大投资项目进行可行性论证,提出投资决策方案;
　　(四) 拟订本社财务管理制度、财务预算、收益分配方案;
　　(五) 提出董事会、监事会成员的报酬方案;
　　(六) 执行股东代表大会(或股东大会)通过的决议;
　　(七)负责日常社务工作,根据需要设置必要的内部经营管理机构,聘用总经理等必要的经营管理人员。
　　第二十二条　监事会由股东代表大会(或股东大会)选举产生。本社监事会由_______人组成,设监事会主任1人。监事会每届任期3年,可以连选连任。
　　董事会、监事会成员不得相互交叉兼职。董事会、监事会成员的直系亲属不能被聘用为本社的财务管理人员。
监事会成员必要时可以列席董事会会议。
　　第二十三条 监事会对股东代表大会(或股东大会)负责,向股东代表大会(或股东大会)报告工作。其主要职权:
　　(一) 监督本社章程的执行情况;
　　(二) 监督股东代表大会(或股东大会)决议的执行情况;
　　(三) 对董事会的工作提出建议和批评意见;
　　(四) 每季至少审查一次本社财务,并向股东公布;
　　(五)提议临时召开股东代表大会(或股东大会)。
　　第二十四条　监事会可以向股东代表大会(或股东大会)提出要求罢免不称职的董事会成员的建议。

第五章　资产经营与管理

　　第二十五条　董事会应以效益为中心,以资产的保值增值为目标,加强对本社资产的经营管理。可依法决定资产的经营方式,采取独资经营、股份合作、租赁、拍卖、兼并等办法,盘活存量资产,确保资产保值增值。
　　第二十六条　经股东代表大会(或股东大会)同意拍卖、转让的企业,拍卖、转让金由董事会负责一次性收回,确有困难的应由对方制订还款计划,限期付清。
被拍卖、转让企业的土地仍属本社集体所有的,必须向受让方收取集体土地使用费。
　　第二十七条　董事会对本社负有资产安全的责任,严禁为其它单位和个人作经济担保。
　　第二十八条　董事会在资产发包、租赁时,应依法签订承租合同,按合同约定及时向承租人收取承包、租赁金。
　　第二十九条　本社必须建立集体资产登记制度,每年组织开展一次资产清查核实,并登记造册,依法向区农经管理部门进行产权登记、领取资产产权证书,并按规定及时办理年检手续。

第六章　财务管理与收益分配

　　第三十条　本社继续严格按照财政部《农村合作经济组织财务制度》、《农村合作经济组织会计制度》的规定,切实加强财务管理和会计核算。
　　第三十一条　本社必须建立健全财务管理制度,至少每季一次公开财务收支情况。财务预决算、重大开支项目,须经股东代表大会(或股东大会)审议通过。年度决算接受上级农经管理部门的审计。
　　第三十二条　本社建立固定资产折旧制度,按规定足额提取折旧费。
　　第三十三条　本社坚持勤俭办社的方针,反对铺张浪费,严格控制非生产性开支。加强对本社集体资金的管理,土地征用补偿费不得用于日常开支,不得擅自出借。
　　第三十四条 本社正确处理国家、集体、个人之间的关系,实行同股同利,搞好收益分配。当年净收益分配的顺序和比例如下:
　　(一) 公积金10—20%;
　　(二) 公益金和福利费两项20—30%;
　　(三)股东分配50—70%。
　　第三十五条　任期内经营管理成效显著,本社净资产有较大幅度增加的,可根据董事会成员贡献大小,给予一定的经济上的奖励。
　　因经营不善,致使本社资产流失、亏损的,可根据董事会成员责任大小,承担相应的经济责任。
　　具体考核办法由监事会提出,经股东代表大会(或股东大会)讨论通过后实施。
　　第三十六条　经本社股东代表大会(或股东大会)讨论通过的收益分配方案及目标责任考核结果,须报镇、乡(街道)农经管理部门审核备案。

第七章　附　　则

　　第三十七条　本章程经第______届股东代表大会(或股东大会)审议通过,自_____年___月____日起生效,并送市、区农经管理部门备案。
　　第三十八条　本章程由董事会负责解释。

湖北省襄樊市人民政府


襄樊政发［2008]39号


襄樊市人民政府关于印发《襄樊市城镇居民基本医疗保险实施暂行办法》的通知

各县（市）、区人民政府，各开发区管委会，市政府各部门：

现将《襄樊市城镇居民基本医疗保险实施暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。






二〇〇八年六月二十五日







襄樊市城镇居民基本医疗保险实施暂行办法

第一章总则

第一条为保障城镇居民的基本医疗需求,根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）和省人民政府《关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（鄂政发[2008]25号）,结合我市实际,制定本办法。

第二条2008年在全市范围内建立城镇居民基本医疗保险制度，年底以前城镇居民参保率达到50％以上。力争三年内覆盖全体城镇非从业居民。

襄樊市市区的襄城区、樊城区、高新开发区、鱼梁洲开发区、隆中风景名胜管理区为一个统筹地区（以下称市区统筹），市辖各县、市和襄阳区各自为一个统筹地区。

第三条城镇居民基本医疗保险的参保对象为:本市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生,下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民，在城镇学校就读的农村户籍学生、城市规划区内的失地农民。上述农村户籍人员参加城镇居民基本医疗保险后，不再参加新型农村合作医疗。

在校大学生参加医疗保险按国家有关规定执行。

第四条建立城镇居民基本医疗保险制度应当遵循以下原则:

（一）坚持低水平起步,筹资标准和保障水平与我市经济社会发展水平和各方面的承受能力相适应的原则。随着经济社会发展水平的提高，逐步提高保障水平；

（二）坚持自愿参保，权利与义务对等的原则；

（三）坚持家庭（个人）缴费为主,政府给予适当补助的原则;

（四）坚持以收定支,收支平衡，略有结余的原则;

（五）坚持与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展的原则。

第五条县级以上（含县级，下同）劳动和社会保障部门负责城镇居民基本医疗保险的管理、配套政策制定和组织实施工作。

各级劳动保障部门所属的医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的参保、核定、基金支付和管理等工作。

乡镇、街道、社区劳动保障站（所）负责城镇居民基本医疗保险的入户调查、申报、登记、变更、资格审查、基本信息录入、汇总上报和与此有关的社区服务等工作。

各级人民政府和发展改革、财政、民政、卫生、地税、编制、人事、教育、公安、统计、食品药品监督、残联等有关部门应在各自的职责范围内，共同做好城镇居民医保工作。第二章基金筹集

第六条城镇居民基本医疗保险基金由以下几部分构成：

（一）参保人员个人缴纳的医疗保险费；

（二）政府补助资金；

（三）利息收入；

（四）社会各界捐助的资金；

（五）依法筹集的其他资金。

第七条城镇居民基本医疗保险费的筹资标准：

各类中小学阶段的学生、少年儿童及未满18周岁的非从业城镇居民（以下统称“未成年人”）筹资标准为每人每年120元；18周岁及以上城镇居民筹资标准为每人每年240元。

第八条城镇居民参加基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助：

（一）对未成年人，政府每人每年补助90元，个人缴纳30元；

（二）18周岁及以上城镇民民：

1、对普通参保居民政府每人每年补助90元，个人缴纳150元；

2、对低收入家庭中60周岁以上的老年人，政府每人每年补助150元，个人缴纳90元；

（三）低保对象、重度残疾人员由政府全额补助，个人不再缴费；

（四）市区居民统筹政府补助部分按现行财政体制负担，具体由市财政、市劳动和社会保障等部门会同襄城区、樊城区、高新开发区、鱼梁洲开发区、隆中管理区另行确定。

第九条建立城镇居民大额医疗保险制度，具体办法另行制定。

第十条城镇居民以家庭为单位参保，由居住地所在社区统一申报登记。鼓励有条件的用人单位对职工家属参保缴费给予补助，并按国家规定享受有关税费优惠政策。

第十一条城镇居民基本医疗保险费由地税部门负责征收。在规定时间内，参保居民到地税部门指定的金融机构一次性足额缴纳全年基本医疗保险费。其中，在校学生的缴费工作，由所在学校宣传组织，地税部门派出专人到校收费。

城镇居民基本医疗保险费按年缴纳。2008年6月启动时，缴纳参保当月至2009年12月的医疗保险费，从缴费的次月开始享受城镇居民基本医疗保险待遇；以后每年的10月1日至12月20日缴纳下一年度医疗保险费,并从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

起步阶段的政府补助费用按国家、省有关规定执行。

新生儿可在完成户籍登记后办理参保登记手续并缴纳城镇居民基本医疗保险费，缴费后享受城镇居民基本医疗保险待遇。

未按时足额缴费的，不能享受城镇居民医保待遇。第三章城镇居民基本医疗保险待遇

第十二条城镇居民医疗保险费用的结算年度为每年1月1日至12月31日。

第十三条城镇居民基本医疗保险定点医疗机构从城镇职工定点医疗机构中选取。

城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围，按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施范围等有关规定执行。

第十四条参保居民就医，须持县级以上劳动保障部门制发的有效证件，到定点医疗机构就诊，其发生的医疗费用，按下列规定执行：

（一）住院待遇：

参保居民发生符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，可在定点医疗机构直接办理结算手续，结算时属个人承担的费用由定点医疗机构收取，其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。

1、统筹基金起付标准和最高支付限额

参保居民住院时，在乡镇医院、社区卫生服务机构、一级医疗机构及惠民医疗机构住院的起付标准为100元；二级医疗机构起付标准为300元；三级甲等综合医疗机构起付标准为700元；其他三级医疗机构起付标准为550元。民政部门认定的“三无人员”（无劳动能力、无生活来源又无法定赡养人或抚养义务人的人员）在惠民医疗机构住院的，不设起付线。

一个结算年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。

城镇居民医疗保险统筹基金一个结算年度内支付住院及门诊大病医疗费用最高限额为3万元。

2、统筹基金报销比例。参保居民在定点医院住院时，统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费用，乡镇医院、社区卫生服务机构、一级医疗机构和惠民医疗机构统筹基金支付65％，个人自付35%；二级医疗机构统筹基金支付55％，个人自付45%；三级医疗机构统筹基金支付45％，个人自付55%。

异地就医的，其符合报销规定的住院医疗费用统筹基金支付40%。

3、急危重病患者，在门诊抢救后转住院的，其费用可一并结算。

二、门诊医疗待遇：

1、门诊统筹待遇。建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度。从城镇居民基本医疗保险基金中按照每人每年30元的标准提取门诊统筹基金，用于解决城镇居民的门诊待遇，具体办法由劳动保障部门另行制定。

2、未成年人意外伤害事故门诊待遇：

未成年人因无他方责任的意外伤害事故发生的门诊、急诊医疗费用，由城镇居民基本医疗保险统筹基金报销50％。

3、门诊大病医疗待遇:参加城镇居民基本医疗保险的人员患恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植术后抗排斥治疗、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮的，可享受门诊大病医疗待遇。

门诊大病医疗待遇申报、定额标准、管理办法与城镇职工基本医疗保险规定病种相同。在一个结算年度，定额内符合规定的费用，统筹基金支付60%，个人自付40%。

4、城镇居民参保时在居住地就近选择一家经县级以上劳动保障部门确定的乡镇医院、社区卫生服务机构和二级及以下医疗机构作为门诊就医定点。参保居民因居住地变更或其它原因可于每年的6月和12月向医疗保险经办机构申请重新选择门诊定点。

第十五条城镇居民因病确需转诊的，应办理相关转诊手续。未按规定办理转诊手续的,其住院医疗费用统筹基金不予支付。

第十六条参保人员中断缴费后续保的三个月内不享受医疗保险待遇，续保后第一年统筹基金最高支付限额为1万元，第二年为2万元，第三年恢复正常最高支付限额。

第十七条对参保城镇居民负担个人自付医疗费用确有困难的，可以按规定向民政部门申请医疗救助。第四章基金管理

第十八条城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户，统一管理，单独建账，专款专用。各地要严格按照社会保险基金管理有关规定，严格执行财务制度，加强对城镇居民基本医疗保险基金的管理和监督。

第十九条医保经办机构应按规定建立医保基金的财务会计和内部审计制度，编制医保基金的预、决算报告。

第二十条建立由政府有关部门、居民代表、定点医疗机构和有关专家组成的医保基金监督组织，加强对医保基金的社会监督。

第二十一条随着经济社会发展水平和居民医疗消费需求的不断提高，城镇居民基本医疗保险费的筹资标准、财政补助标准、待遇水平等可进行适当调整。调整时，由市劳动和社会保障局会同有关部门提出调整方案，经省、市政府批准后执行。第五章罚则

第二十二条定点医疗机构应按照“合理治疗，合理检查、合理用药”的原则为参保居民提供医疗服务，不得随意降低参保居民的医疗待遇水平。

第二十三条定点医疗机构及其工作人员违反城镇居民基本医疗保险有关管理规定的，由县级以上劳动保障行政部门视其情节轻重给予通报批评、限期整改和取消定点资格等处理；对骗取基金或造成基金严重损失的医务人员，除依法追回基金损失外，可由医疗保险经办机构按与定点医疗机构签订的服务协议，取消该定点医疗机构有关违规人员的医疗保险处方权。

第二十四条劳动保障行政部门及所属医疗保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守，损害参保居民合法权益，或者造成医保基金损失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第二十五条对参保居民弄虚作假，套取医疗保险基金的，追回非法所得，并停止其医疗保险待遇一年；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。第六章附则

第二十六条各级政府要充分利用现有管理服务体系，根据城镇居民基本医疗保险参保人数、工作量的一定比例，配备经办机构工作人员；建立健全社区社保服务平台，建设完备的服务城镇居民医疗保险的计算机信息网络，所需社区工作人员从现有人员中调整，将城镇居民基本医疗保险工作人员工资、工作经费和信息网络建设、运行维护费纳入财政预算。

第二十七条低保对象在惠民医院（惠民窗口）就医时仍然享受相应的政策减免优惠。

第二十八条本办法由市劳动和社会保障局负责解释，并根据本办法制定有关实施细则。

第二十九条本办法自6月13日起施行。《襄樊市城镇居民最低生活保障对象医疗保险暂行办法》（襄樊政发[2007]53号）同时废止。